Удаление 6 зуба в Уфе

Шестой зуб — это первый моляр, который располагается шестым в зубном ряду, если начинать считать с центрального резца. Шестерки имеют мощную корневую систему: у верхних три корня, а у нижних зубов два, прочно удерживающих зубы в альвеолярном отростке челюсти. Коренной зуб играет ключевую роль в процессе пережевывания. Он обладает широкой коронкой с буграми, которые эффективно измельчают пищу.

Шестой зуб подвержен ряду проблем. Неудовлетворительная гигиена приводит к глубокому кариесу, пульпиту и периодонтиту. В случае отсутствия своевременного лечения эти состояния могут прогрессировать до абсцессов и образования кист, что влечет за собой еще более серьезные последствия для здоровья.

Удаление шестых зубов оказывает некоторое воздействие на весь ряд. Утрата зуба приводит к смещению соседних зубов и к снижению прикуса. Вся жевательная нагрузка вынужденно распределяется на оставшиеся зубы. Это значительно сокращает срок их службы, так как перегрузка приводит к разрушению эмали и тканей пародонта.

Существует несколько медицинских показаний к проведению стоматологической операции:

• Глубокий кариес, не подлежащий лечению. Современные технологии позволяют восстановить зуб даже при полном разрушении коронковой части, когда от зуба остался только корень. Однако, если кариозный процесс пошел глубже, то спасать уже нечего. Гнилой корень не сможет стать надежной опорой для зубного протеза и может в любой момент воспалиться.
• Наличие большой кисты на корне. Опираясь на наш опыт, небольшие кисты можно убрать с помощью терапевтического лечения или цистэктомии. Однако если гнойный очаг очень большой, часто воспаляется и может распространиться на соседние зубы и кость челюсти, то такие шестерки убирают.
• Трещины или сколы, не подлежащие восстановлению. Небольшие сколы, трещины в пределах коронковой части можно восстановить, даже если отвалится вся видимая часть зуба. Однако при сколе ниже уровня десны или при переломе одного из корней шестерку придется убрать. Причиной скола могут быть не только серьезные травмы, но и отсутствие своевременного покрытия депульпированного зуба коронкой. После удаления нерва шестерки становятся такими хрупкими, они могут сломаться даже при жевании шоколада с орехами.
• Патологическая подвижность зуба. В норме зуб прочно удерживается в лунке связочным аппаратом. При развитии пародонтита и пародонтоза костная ткань и связки разрушаются, корень шестерки оголяется и она приобретает подвижность. Если зуб не сильно шатается, то можно провести пародонтологическое лечение и зашинировать его. Однако при патологической подвижности 3 степени зуб потребуется убрать.
• Обширное воспаление околозубных тканей. Иногда разрушенный, гнилой зуб с кистой может стать причиной серьезной инфекции. Например, остеомиелита, периостита или флегмоны. Гнойно-воспалительный процесс поражает ткани, окружающие больной зуб, и распространяется дальше. Такое состояние очень опасно. Оно сопровождается болью, сильным отеком, плохим самочувствием, высокой температурой и может привести к заражению крови. Чтобы этого не допустить, хирург удаляет зуб, являющийся источником инфекции.

Удаление шестого зуба — это хирургическое вмешательство, которое требует обязательной подготовки. Для этого пациента записывают на консультацию к стоматологу-хирургу. Врач проводит комплексную диагностику и дает предоперационные рекомендации.

• Диагностика перед удалением. Решение об удалении 6 зубов снизу или удалении верхних шестерок должно приниматься после тщательного обследования. В него входит: сбор жалоб, осмотр зуба, перкуссия, пальпация и рентгенологическое исследование. В спорных случаях кроме прицельного снимка стоматолог посоветует сделать компьютерную томографию, чтобы быть на 100% уверенным, что зуб не удастся спасти.
• Предоперационные рекомендации. Перед процедурой следует ограничиться легким завтраком или обедом. Переедать не стоит, но и отказываться от пищи тоже не нужно. Голод, стресс и адреналин от анестетика — это те факторы, которые могут привести к обмороку. В день операции не рекомендуется употреблять алкоголь и принимать лекарства, не согласованные с хирургом. Например, препараты, разжижающие кровь, могут увеличить риск кровотечения. Также лучше воздержаться от курения, поскольку это может замедлить процесс заживления лунки зуба.

Этапы безболезненного удаления шестых зубов в клинике «Дента Ф»:

1. Введение анестетика. В большинстве случаев используется местная анестезия. Место инъекции обезболивают анестезирующим гелем. Затем используется местная анестезия — укол в мягкие ткани, окружающие зуб. В течение 5–10 минут болевые рецепторы полностью утрачивают чувствительность и врач приступает к процедуре.
2. Атравматичное удаление зуба. В зависимости от степени разрушения, удаление шестых зубов бывает простым и сложным. Боль в момент непосредственного удаления шестерки отсутствует.
   Простое удаление. Операция считается простой, если зуб полностью прорезался и не имеет сильных повреждений. Удаление проводят с помощью хирургических щипцов. Хирург отделяет десну серповидной гладилкой, накладывает щипцы и начинает аккуратно раскачивать зуб, затем поворачивает и аккуратно удаляет его.
   Сложное удаление. Процедура считается сложной, если его коронковая часть сильно разрушена, на корнях есть воспалительный очаг — киста. Для такой операции используют несколько видов щипцов и элеваторов. Хирург отделяет десну вокруг шестерки, бормашиной разделяет шестой зуб на 2–3 части. Удаление фрагментов проводится узкими щипцами и элеваторами. Вместе с корнями аккуратно удаляется киста без повреждения ее оболочки. Если пренебрегать щадящей методикой, то шестой зуб будет либо будет раскрошен, либо пациент будет чувствовать сильный дискомфорт.
3. Обработка лунки, наложение швов. После извлечения шестерки проводится рентген-контроль, чтобы убедиться, что все фрагменты зуба были удалены. Пустая лунка очищается кюреткой, промывается антисептическим раствором. Чтобы десна быстрее заживала, хирург сводит края раны и накладываются саморассасывающиеся или синтетические швы.

Хирургическое вмешательство должно проводиться опытным хирургом-стоматологом. Знания и опыт позволят избежать ряда осложнений:

• Кровотечение. Чтобы снизить риск кровотечения, хирург применяет современные анестетики, содержащие адреналин. Он не только продлевает действие анестезии, но и обладает сосудосуживающим действием. При удалении врач руководствуется принципом — чем аккуратнее удаление, тем меньше рана и риск сильного кровотечения. После операции лунку не оставляют открытой, а накладывают швы, просят накусить стерильные марлевые салфетки и прикладывают холод к щеке. Эти манипуляции также позволяют защитить пациента от послеоперационного кровотечения.
• Воспаление, инфицирование раны. Для снижения риска развития инфекции во время операции используют только стерильные инструменты. В связи с тем, что сама полость рта не стерильна и в рану могут попасть бактерии, хирург назначает антибиотики и ротовые ванночки с антисептиком. Чтобы избежать воспаления в послеоперационном периоде, стоматолог дает четкие рекомендации по уходу за зубами и прооперированной областью. Если пациент будет выполнять все рекомендации, то шанс воспаления лунки (альвеолита) сводится к нулю.
• Боль во время и после удаления. Применение сильнодействующих местных анестетиков и правильная техника анестезии полностью исключает болевые ощущения во время хирургии. Опытные хирурги, прежде чем приступить к удалению, внимательно проверяют действие анестетика и при необходимости делают дополнительную инъекцию. Поэтому все манипуляции врача по удалению пройдут максимально комфортно и безболезненно. Боли после операции купируются обезболивающими препаратами, которые нужно принимать около 3 дней. Затем боль стихает, пациент перестает пить обезболивающие и постепенно возвращается к привычной жизни.

После удаления шестерки важно соблюдать определенные рекомендации, которые обеспечат быстрое и безболезненное заживления лунки.

Рекомендации стоматолога-хирурга:

Что делать сразу после удаления: Для уменьшения отека нужно прикладывать холод к щеке со стороны удаленного зуба. Это может быть пакет со льдом или замороженные продукты, обернутые в полотенце. Холод держат не более 10 минут. Повторять процедуру нужно с перерывами в 30 минут в течение первых 6 часов после операции. Также нужно соблюдать покой: избегать физические нагрузки и не поднимать тяжести. Эта рекомендация должна соблюдаться от 1 до 2 недель, в зависимости от сложности удаления.

Рекомендации по питанию: После экстракции моляра важно обеспечить щадящий режим питания для предотвращения раздражения слизистой оболочки рта и ускорения процесса заживления. Следует избегать острой, горячей и твердой пищи, которая может вызвать дискомфорт или даже травму раневой поверхности. Исключается алкоголь. Предпочтительны мягкие блюда, которые не будут причинять беспокойства и способствуют восстановлению десны. К ним относят: овощные и мясные супы-пюре, бульоны, запеченные овощи, мягкие запеканки, пудинги, йогурты и смузи.

На 3, 5 и 7 день после сложной процедуры нужно приходить на контрольные осмотры. Это позволит хирургу убедиться, что процесс регенерации проходит нормально. Симптомы, требующие незамедлительного визита к стоматологу:

• повышение температуры тела выше 38°C;
• увеличение отека или его распространение на лицо и шею;
• сильная боль, которая не устраняется обезболивающими препаратами;
• кровотечение из лунки зуба, которое не останавливается или усиливается.

При появлении такой симптоматики нужно приехать в клинику. Первый освободившийся стоматолог проведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

Удаление шестого зуба требует аккуратности, особенно если он сильно разрушен, а на корнях образовалась киста. Чтобы провести максимально аккуратное удаление и сохранить костную ткань, хирурги клиники «Дента Ф» применяют атравматичную операцию с предварительным разделением зуба. Сочетание малотравматичной методики и современной анестезии полностью исключает осложнения и болевые ощущения.

• Лазутиков О. В., Беленева Е. В., Кошарко И. К., Харитонов Ю. М., Лазутиков Д. О. Удаление зубов с отсутствующей коронковой частью // Актуальные проблемы медицины. 2011. №16 (111).
• Журнал Институт Стоматологии, №81, декабрь 2018