Кариес постоянных зубов у детей

Пациенты, которым ещё не исполнилось 14 лет, сильнее всего подвержены кариозным поражениям. У детей чаще всего страдают жевательные моляры, резцы.

Стоматологи выделяют 4 стадии кариеса постоянных зубов у детей:

• Начальный. На эмали образуются белые пятна, имеющие шероховатость. Такие образования не причиняют болевых ощущений, не реагируют на смену температуры.
• Поверхностный. Белые пятна темнеют, эмаль становится рыхлой. Это этап, когда появляется основа для формирования кариозного поражения.
• Средний. Темное, почти коричневое пятно начинает распространяться на более глубокие слои. Страдает дентин, нервные окончания пульпы. При употреблении сладкой, холодной и горячей пищи пациент чувствует болевые ощущения.
• Глубокий. Все ткани моляра поражает кариес. Пульпа воспаляется. Пациент чувствует боли пульсирующего характера. На этой стадии увеличивается риск развития пульпита.

Когда речь идёт о кариозном поражении постоянных зубов, стоматологи отмечают локализацию процесса на пришеечной области и фиссурах. Обусловлено это низкой минерализацией эмали на упомянутых участках.

К характерным симптомам кариозного поражения относят:

• Чувствительность. Пациент ощущает перепады температур. Чувствительность сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера.
• Оттенок. Меняется цвет пораженного участка. Его можно заменить при профессиональном осмотре у дантиста.
• Чернота. На поверхности появляются чёрные, коричневые точки или полосы.
• Запах. Из-за высокого скопления патогенных бактерий у пациента отмечается гнилостный запах изо рта.

Если не лечить кариес на начальной стадии, это приведет к серьёзным осложнениям. Самое распространенное и болезненное последствие — пульпит. Это когда воспаляется нервная ткань, находящаяся внутри пульпозной камеры, каналов. Из-за этого питание дентина нарушается, зуб становится тонким и слабым, эмаль разрушается.

Стадия пульпита переходит в периодонтит. Это тяжёлая форма воспалительного процесса, которая поражает костную ткань. Периодонтит провоцирует:

• Отек. Десневая ткань набухает и становится красного цвета. Щека становится припухлой.
• Температура. У ребенка может наблюдаться лихорадочное состояние.
• Лимфа. За ушами и под нижней челюстью у пациента увеличиваются лимфатические узлы.
• Боль. При касании десны или моляра пациент чувствует сильную боль.

Бактерии и гнойный экссудат скапливается в пульпозной камере. Содержимое может проникать в глубокие слои, провоцируй костное воспаление челюсти (остеомиелит). При таком заболевании увеличивается риск заражения крови.

За помощью к дантистам следует обращаться при появлении светлых пятен на зубах. Терапия на этой стадии щадящая. Пломбирование не потребуется. Стоматолог проводит реминерализацию, которая прекращает процесс разрушения эмали.

Если пациент жалуется на резкую боль при употреблении холодной и горячей пищи, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Даже если боль уходит после устранения раздражителей, медлить с визитом к дантисту не стоит.

Чаще всего родители не могут определить состояние зубной эмали. Поэтому водить ребёнка к стоматологу нужно не меньше двух раз в год.

Врач проводят дифференцированную диагностику, так как этот метод позволяет определить точную степень кариозного поражения. Сначала проводится сбор анамнеза. Зависимости от жалоб пациента стоматолог применяет следующие методы диагностики:

• Осмотр. Дантист тщательно осматривает полость рта ребёнка, выявляет воспалительные процессы, отёки и абсцессы.
• Перкуссия. Благодаря постукиванию по определенным участкам зубов врач определяет места, пораженные кариесом.
• Зондирование. Специальный прибор помогает врачу поставить точный диагноз и значительно увеличивает визуализацию.
• Термопроба. С помощью холодной воды дантист выявляет реакцию пульпы на внешний раздражитель.

Если у маленького пациента диагностирована средняя или глубокая формы кариеса, необходима установка пломбы. Этот процесс имеет следующие этапы:

• Анестезия. Сначала врач вводит обезболивающее лекарство, которое блокирует чувствительность.
• Удаление. Пораженные кариесом участки удаляются. Очищается полость, куда будет устанавливаться пломба.
• Пломба. Стоматолог наносит пломбировочный материал, который подходит под цвет эмали зуба.
• Обточка. Стоматолог придает зубу физиологически форму.